斜视——四个月增视能训练视力正常+眼位正常

【病历摘要】

患者训练四个月，视力提升显著+斜视眼位归正，双眼视力均提升至0.9，斜视由+25°成功训练至正位，仅交替遮盖轻微外→正。

基本信息

- 患者姓名: [陈**]

- 初诊日期: 2022年3月

**初诊情况**

- 裸眼视力: R (右眼) 0.5+, L (左眼) 0.5-

- 戴镜矫正后视力: R (右眼) 0.6, L (左眼) 0.6

- 角膜映光: 35厘米处测量 +20°~  +25°，左眼主斜

建议1%阿托品散瞳

**复诊记录**

1. **2022年4月**

R    +8.00/+0.50*100→0.6

L    +8.00/+0.50*95 →0.7

此度数阿托品散瞳三周后验光

2. **2022年5月**

  复光配镜

R  0.6  +7.00/+0.50*100→0.8

L  0.6  +7.00/+0.50*95 →0.8

角膜映光: 裸眼35厘米处测量 +15°~  +20°，左眼主斜

戴镜后映光正位

建议：两个月复诊

3. **2023年1月——2023年4月**

行双下眼睑倒睫手术

角膜映光: 裸眼35厘米处测量 +10°~  +15°，左眼主斜

戴镜九个月明显眼位改善

4. **2023年8月**

视力R：0.8- → 0.9+

    L：0.6+→0.8+

角膜映光: 裸眼35厘米处测量 +10°~  +15°，左眼主斜

距离上次配镜一年多，眼位以及视力提升进入瓶颈期

再次建议1%阿托品散瞳

5. **2023年9月**

  复光配镜

R  0.6+  +7.50/+0.50*90→0.7

L  0.6   +7.25/+0.75*90→0.7+

建议增视能训练，三个月后复诊

6. **2023年10月**

戴镜视力 R： 0.8+

         L： 0.9-

角膜映光: 裸眼35厘米处测量映光正位，有时+5°

         戴镜角膜映光正位

戴镜+继续增视能训练

7. **2023年12月**

视力 R：0.8- → 1.0-

     L：0.8  → 0.9

角膜映光: 裸眼35厘米处测量映光正位，交替轻微外→正

         戴镜角膜映光正位

停增视能训练+继续戴镜+三个月复查

**总结**

- 长期戴镜，视力以及斜视进入停滞状态，建议加入增视能训练辅助。

- 训练四个月，视力、斜视眼位效果显著，双眼视力均提升至0.9，斜视由+25°成功训练至正位，仅交替遮盖轻微外→正。

- 建议继续戴眼镜，并定期复查监测进展。